火爆!半年新增500家互联网医院!它真的叫座吗?


时间:2021-10-09  来源:  作者:  点击次数:


目前全国互联网医院超过1600家,仅2021年上半年新增互联网医院就有500家。远程咨询平台遍布各种规模的医院。但遗憾的是,大多数互联网医院都是“建而不用”。为什么“互联网”叫好不叫卖?远程医疗的秘密。

国家远程医疗和互联网医学中心联合卫生部门发布的《2021中国互联网医院发展报告》显示,只有极少数互联网医院能够真正实现有效、可持续的运营。

以海南省卫生健康委公布的互联网医院运行数据为例,海南省58家公立医院建设的互联网医院中,实际开展互联网诊疗服务的仅有11家,其中3家患者不超过20人,近90%的互联网医院在建但未投入使用。

中日友好医院副院长、研究报告参与人崔永。其实因为疫情的原因,2020年互联网医院的运营比2019年好很多,但是平均每天的线上就医量只有55个,和线下门诊相比非常冷清。

患者不买互联网医院的线上随访服务,那么知名大医院和基层医院之间搭建的远程会诊平台呢?

在全国心电与医学协会远程会诊室,专家们正在会诊河南、安徽、北京三地基层医院的疑难杂症。平台已经运营三年多了,但还能持续多久?北京大学人民医院心内科副主任郭表示不确定。

维修是郭见到记者后说得最多的一句话,因为郭的远程会诊一直都是免费的。该平台开通三年多以来,已与北京三甲医院、全国449家基层医疗机构合作,远程分析心电图22万余张,日均分析心电图200余张。

目前国内没有明确的远程医疗服务定价体系,也不清楚谁来支付远程医疗服务的费用,谁来支付,支付多少,所以只能一直免费。然而,随着越来越多的基层医疗机构加入远程医疗平台,需要会诊的病例越来越多,郭和他的同事们也越来越纠结。

马涛告诉记者,为了保证分析心电图的医生能够获得一定的收入,经过咨询,平台现在收取基层医疗机构心电检查费用的四分之一作为分析费,大约40到50元,全部支付给医院和分析心电图的医生。

咨询平台每年自掏腰包为经营者支付100多万元的工资和房租,三年多来一直入不敷出。

没有统一的定价标准,远程医疗服务难以持续,但基层患者的疑难杂症仍亟待解决。郭目前只能继续坚持公开征求意见。

面临远程医疗费用困境的不仅仅是会诊专家,基层医院也有自己的难处。天津市蓟州区人民医院早在2016年就与中日友好医院连通。五年过去了,但咨询的案例很少。

李继东告诉记者,目前的远程会诊由不同的医院独立定价。他们与中日友好医院签订的远程会诊协议显示,不同职称、不同疾病、不同时间的医生会诊价格从几百到几百不等。

两千元之间不等。

  

  相比于患者到北京看专家号的费用来说,这些会诊费用并不高,但是很多患者宁愿自己跑到北京舟车劳顿,也不愿意为远程会诊买单。

  

  远程医疗,看起来很美,现实却很骨感。医保问题、资源共享、费用支付,一道道难题摆在面前,但基层患者的病却不能等。为此,一些医院也在做新的尝试。

  

  

  目前,神木县基层医疗机构的患者如果想找陕西省内大医院医生进行远程会诊,已经可以报销部分费用。而向北京大医院申请远程会诊的费用,超出陕西省内定价部分则由神木市的政府财政专项支持。

  

  为了保证患者的生命安全,《互联网诊疗管理办法》第十六条规定,不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。而互联网医院的功能本来就是要减少患者跑腿,不能开放互联网首诊成为限制互联网医院发展的一个难题。医生们也正在尝试新的解决办法。

  

  

  

  刘国梁,中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师,正在视频会诊的是北京双井第二社区医院的一位患者。这位患者在社区医院做的检查可以通过系统上传给刘国梁,社区医院还可以利用数字听诊设备,实时将患者的呼吸声音传给刘国梁听。

  

  这样刘国梁就可以了解到患者的真实情况,跟去门诊面诊效果几乎是一样的。患者有了这次联合门诊记录以后,就可以在线上复诊,挂刘国梁的号。

  

  不单单是社区医院,中日友好医院的联合门诊也开设到了医养结合机构。数字听诊器和皮肤镜这样小巧轻便的神器,解决了不少前端检查的难题。

  

  北京的一家医养结合机构里的医生只需要把患者检查的信息上传给中日友好医院,医生就能判断出老人需不需要进一步检查,省去了老人来回折腾的麻烦。

  

  为了更好地方便患者,中日友好医院正在和药店进行协商,希望解决线上复诊开药后,患者必须跑回医院拿药的问题。

  【半小时观察】互联网医疗还需疏通堵点

  2018年国家卫健委第一次明确了互联网医院准入管理政策,短短几年,互联网医院就实现了从个位数到千位数的增长。然而,经历了势不可挡的爆发期后,当下的互联网医院却普遍遇到了很多难以突破的瓶颈。比如医保卡没有电子化、网上无法实现医保支付、拿药还是要到医院、医生网上诊疗价格偏低等,一些医院正在与社区医院和国药的药房展开合作,摸索新的解决方案。但真正要想解决互联网医院叫好不叫座的尴尬,更需要政府相关部门疏通堵点,进行更高层次的顶层设计。


  来源:央视财经(ID:cctvyscj)监制:柯成韵 记者:张晓婷 陈艳波


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